"Загубата на любим човек е нещо повече от мъка." Предвиждане на скръбта и границата

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

„В руската психология - няма да повярвате! - Не нито един оригинална работа за преживяване и психотерапия на скръбта. Що се отнася до западните изследвания, стотици творби описват най -малките детайли от разклоняващото се дърво на тази тема - скръбта „патологична“и „добра“, „забавена“и „предвиждаща“, техниката на професионална психотерапия и взаимопомощ на възрастни вдовци, синдром на скръб от внезапна детска смърт и въздействащи видеоклипове на смъртта за деца в скръб и т.н. и т.н. Ф. Е. Василюк - „Да преживееш мъката“

Ако темата за скръбта по някакъв начин е докоснала вашия научен интерес (не пиша за тези, които скърбят, защото по -често за тях всички тези статии са просто „празни думи“), тогава вероятно сте чели много книги и статии по темата етапи, етапи, характеристики на скръбта и т.н..г. И по -вероятно, колкото повече търсите информация, толкова повече се натъквате на факта, че някои теории си противоречат. Днес аз самият взех своето ръководство за обучение, с което говорих на психологическа конференция през 2007 г. и прочетох: „Психолозите определят скръбта като реакция на загубата на значителен обект, част от идентичност или очаквано бъдеще. Добре известно е, че реакцията при загуба на значителен обект е специфичен психически процес, който се развива според собствените си закони. Същността на този процес е универсална, неизменна и не зависи от това, което субектът е загубил. Скръбта винаги се развива по един и същи начин. Единствената разлика е продължителността и интензивността на неговото преживяване в зависимост от значимостта на изгубения обект и личностните черти на скърбящия човек. И признавам със съжаление, че практиката от последните години показа, че това не е съвсем вярно.

Тогава казахме, че разводът, преместването, уволнението, загубата на близък човек, болестта и т.н., всички се подчиняват на едни и същи правила и закони на траур. Но един ден към мен се обърна жена за смъртта бившия съпруг. Да, разбира се, забавената скръб се случва и можете и трябва да работите с нея. После още един, и още един, докато не стана очевидно, че проблемът изобщо не е забавяне, а нещо по -фундаментално.

„Не можех да го задържа, защото той спря да ме обича, но аз просто можех да съм там и да го обичам от разстояние. " "Работих върху себе си, постигнах много и видях как един ден той ще види всичко това и ще разбере кой е загубил." „Разбрах много, той също се промени, мислех, че можем да намерим общ език, да се обясним и да се сбогуваме“и т.н. Сега всичко това стана невъзможно.

Когато бяхме уволнени, когато бяхме принудени да се движим, когато се разболяхме, винаги имаме надеждата, че този процес е обратим.… Изхождайки от факта, че можем да се върнем в първоначалното положение (извинихме се, предложихме да се върнем на работа; претърпяхме операция; съпругът / съпругата осъзнаха, че не могат да живеят един без друг и т.н.) и завършва с факта, че можем възстановяване на основните значими елементи (изграждане на нова къща, но на същата улица и със същото оформление, градина и т.н., отлагане на старта и създаване на бизнес от нулата, като се вземат предвид грешките от миналото и т.н.). Подобни преживявания са по -чести. граничен, между криза и скръб. Нещо повече, често в такива ситуации картината на скръбта може изобщо да не се разгърне, за разлика от реакцията към загубата на любим човек.

Смъртта никога не е необратима и всеки опит да се върне загубеното се приравнява на патология.… Следователно загубата на любим човек е нещо повече от мъка … Ето защо, когато говорим за сложна, патологична скръб, винаги даваме примери, свързани именно със смъртта на близките. Следователно, когато предаваме на клиента информация за универсалността на скръбта, ние губим доверието му, защото човек, който е загубил бизнес и човек, който е загубил дете, не може да върви по същия път, не защото значението на изгубеното е различни, но тъй като дори патогенните признаци и цели на терапията се различават (правенето на реалистични планове за възстановяване на бизнес е добре, докато планирането за съживяване на мъртвите не е така). И затова, когато разработваме тактики на терапия, има смисъл да разграничаваме предложените модели на „траур“, за да не подведем клиента с информацията, че „депресията“по време на траур е нормална и т.н.

Всъщност един от най-ярките примери за съответните заблуди е моделът на Елизабет Кюблер-Рос, която работи толкова дълго и изведнъж започна да бъде подложена на безумна критика отвсякъде. И проблемът според мен не е в това, че моделът е грешен, а в това, че скръбта не е универсална, както си мислехме. Когато разграничаваме скръбта от действителната загуба на значителен любим човек, тогава много си идва на мястото. Сравнете:

Фиг.: 5 етапа на реакция към загубата на близък човек (Шок, изтръпване / Отричане и оттегляне / Латентен етап / Осъзнаване, разпознаване и болка / Приемане и прераждане) и 5 етапа на приемане на смъртта (Отричане / Гняв / Договаряне / Депресия) / Приемане).

1. Началото на тези модели несъмнено е подобно, тъй като реакцията на всяка психотравматична ситуация е включването на защитни механизми на психиката. Това обаче е мястото, където сходството най -често приключва, тъй като след като информацията е допусната до осъзнатост, се задействат напълно различни механизми и поведения, включително социални. Продължителността и в двата случая също е различна.

2. Етапът на „договаряне“, който често се наблюдава на различни етапи от диагностиката и лечението на неизлечимо болен човек, не може нормално да се прояви при човек, загубил близък човек. Болен човек може да каже „Ще дам цялото си състояние на нуждаещите се, просто нека тестовете да не бъдат потвърдени“или „Ще посветя живота си да помагам на болните и нуждаещите се, само нека това лечение ми помогне“. Човек, който е загубил близък човек, не може да го върне по никакъв начин.

3. Етапът на "Депресия" не е норма в случай на загуба на близък човек. В ситуация на фатално заболяване депресивното състояние не е просто следствие от „депресивно настроение“, а напълно естествен хормонален дисбаланс, причинен от самата болест.

Говорейки за симптомите на депресия при загуба на близък човек, имаме предвид преди всичко патологичния ход на скръбта, ненормален. В случай на закъсняло признаване, тук депресията може да доведе както до явно, така и до латентно самоубийство, популярно наричано „смъртоносна меланхолия“.

4. Латентният етап („вълни“, „люлки“), който наблюдаваме, когато преживяваме загубата на значителен близък човек, в случай на собствена очаквана смърт може изобщо да не настъпи. В първия случай именно този етап е основният индикатор, че скръбта протича нормално. Този етап се характеризира с това, което се нарича популярно „люлка“, когато състоянието на ума е особено нестабилно. Опечаленият човек може да общува, да се шегува в работния процес, след минута да изпита остро чувство на меланхолия и след известно време да се върне в нормално, работно състояние. Страх, гняв (гняв), досада, копнеж и празнота, заедно с периодична произволна промяна с активност, решителност, спокойствие и позитивност, всичко това е характерно за латентния етап и показва, че процесът протича нормално, скърбящият докато депресията, напротив, е знак за задържане.

5. И най -важното е, разбира се, финалът. Приемете неизбежността на собствената си смърт и приемете факта на собствения си живот без значим близък човек, това са просто несравними единици, които не изискват описание.

По този начин граничната скръб под формата на развод, уволнение, болест, принудително преместване, където има място за надежда (договаряне), депресия и т.н., може да се разглежда през призмата на модела на Е. Кюблер-Рос. Финалът обикновено може да бъде мотивиран отказ от изгубения обект, който в случай на загуба на близък човек не трябва да се случва нормално, тъй като отричането на значимостта на загубата също е знак за сложна скръб.

Така нареченият модел на Кюблер-Рос е частично свързан с модела. " предвиждайки скръбта". Това е състояние, при което човек изпитва загуба, преди да е настъпила … Например, когато някой близък до него се разболее от неизлечима болест, ние знаем, че вече не може да бъде спасен, но всъщност той все още е жив, така че етапите на договаряне и депресия са подходящи тук. Може да има такава реакция, когато любим човек бъде изпратен в потенциално опасна зона (военни действия или действия за укротяване на природни бедствия, бедствия в околната среда и т.н.). Психически човек преживява загубата на любим човек, като същевременно запазва надеждата за обратимост (договаряне, депресия).

Такова състояние може да има и чисто екзогенен характер (провокирано от мисли без подходящи заплашителни условия), когато поради невротични разстройства човек може да стане обсебен от психическото преживяване на смъртта на някой близък (например съпруг или дете - какво ще стане, когато умре, как ще се държа, какво ще правя след това, как ще се промени животът ми и т.н.). „Един клиент разказа историята за това как, когато била тийнейджърка, майка й небрежно отхвърлила фразата„ скоро ще умре “. За мама това беше метафора, докато в продължение на няколко седмици детето изпитваше всички признаци на траур, то непрекъснато плачеше, напускаше училище и мислено опитваше живота без майка. В следващия пост ще пиша по -подробно за нюансите на патологичната скръб, но тук е важно да се има предвид, че когато подобно преживяване показва истински признаци на скръб, трябва незабавно да потърсите съвета на психотерапевт.

По този начин, когато планирате тактиката за управление на този или онзи клиент, който изпитва загуба, фразата „ Загубата на любим човек е нещо повече от мъка »Първоначално определя посоката за по -внимателен избор на методи, цели на терапията, включително очакванията на клиента и терапевта един от друг и от самия процес на траур, представяне на информация и т.н.