„Психосоматика“, депресия и други патогномични признаци на сложна скръб

Съдържание:

Видео: „Психосоматика“, депресия и други патогномични признаци на сложна скръб

Видео: „Психосоматика“, депресия и други патогномични признаци на сложна скръб
Видео: 5 Паратонзиллярный абсцесс. Основные возбудители и принципы антибактериальной терапии. 2024, Март
„Психосоматика“, депресия и други патогномични признаци на сложна скръб
„Психосоматика“, депресия и други патогномични признаци на сложна скръб
Anonim

Както бе отбелязано в предишната публикация, скръбта е естествена реакция на загуба, преживяването на която човек се нуждае главно от подкрепата на семейството и приятелите и участието им в възстановяването. Загубата на значителен близък човек е особено трудно преживяване, което може да приеме характера на патологията. Ако този курс не бъде коригиран, резултатът може да бъде психопатология, соматоформни нарушения и / или самоубийство. В същото време навременното разпознаване на сложната скръб и помощта на специалист им помагат да ги трансформират в нормални реакции, които намират своето решение.

Ще започна описанието си с причини, поради които скръбта може да поеме по сложен път. Различните ситуации имат свои специфични нюанси, но по -често следните привличат вниманието към себе си:

1. Кавги и конфликти с любим човек преди смъртта му.

2. Невъзможност да се сбогуваме, присъства на погребение и др.

3. Неспазени обещания на починалия.

4. Табу по темата за смъртта, забрана за скръб, скриване на чувства и т.н., особено често това допринася за развитието на патологични реакции при децата.

5. "Непогребаните мъртви" - изчезнали хора, както и близки, които не са били виждани мъртви (например по време на погребение със затворен ковчег или когато тялото не може да бъде идентифицирано).

6. Определени обстоятелства на смъртта близък (смърт от болест, насилствена смърт, т. нар. „глупава смърт“и т.н.).

7. Самоубийство (заедно с т. нар. „социален тормоз“, когато вината се налага пряко или косвено на близките; когато църквата прави невъзможно да се работи чрез скръб според православните ритуали и т.н.).

8. Дълбока психотерапия (с неправилна оценка на състоянието и неправилно избрана тактика на психотерапията, старите психотравми излизат на повърхността, а умствено изтощените от скръбта не могат да се справят).

Колкото повече отбелязани фактори се наслагват и комбинират помежду си, толкова по -голяма е вероятността траурът да премине по сложен или патологичен начин. За да разберете, че това се случва, трябва да обърнете внимание на следното патогномични (разграничаващи патологията от нормата) признаци:

1. Забавяне на реакцията … Ако тежка загуба на човек по време на решаване на някои много важни проблеми или ако това е необходимо за морална подкрепа на другите, той едва ли или изобщо не може да открие мъката си за една седмица или дори много повече. Понякога това забавяне може да продължи с години, както е видно от случаите на скорошни пациенти, страдащи от опечаление, скърбящи по хората, починали преди много години.

2. Неприязън, промяна на отношенията с другите. Човекът се дразни, не иска да му се притеснява, избягва предишното общуване (възниква социална изолация), страхува се, че може да предизвика враждебността на приятелите си с критичното си отношение и загуба на интерес към тях. Може да е така особено насилствена враждебност срещу определени лица, често се отнася до лекар, съдия и т.н. Много пациенти, осъзнавайки, че чувството на враждебност, което се е развило у тях след загубата на любим човек, е напълно безсмислено и силно разваля характера им, енергично се борят срещу това чувство и го скриват максимално. За някои от тях, които успяха да скрият враждебността си, чувствата стават сякаш „вцепенени“, а поведението - формално, което наподобява картина на шизофрения.

3. Поглъщане в образа на починалия. Когато настъпи латентният етап (след 1, 5-2 месеца) и скърбящият продължава да говори само за починалия, непрекъснато посещава гроба, изгражда ежедневни отношения с фотографията на починалия (непрекъснато общува, консултира се и т.н.). Когато скърбящият човек несъзнателно започва да копира заминалия (той се облича по същия начин или започва да прави неща, които покойникът е правил, а самият скърбящ няма нищо общо с това и т.н.). Също така, когато човек умре от някакъв вид заболяване, скърбящият човек може несъзнателно да покаже последните си симптоми (психосоматични конверсионни разстройства).

4. Психосоматични разстройства и заболявания. През първия път след погребението имунитетът намалява, тялото отслабва и новите заболявания, които са възникнали или се изострят хронични, са нормална реакция на организма към такъв сложен стрес. Въпреки това, в по -късните етапи на траур (след 3 месеца), психосоматичните заболявания показват повече, че опитът е потиснат или потиснат, не е приет и не е преодолян. Тъй като скръбта може да се забави, психосоматичните заболявания, свързани със сложната скръб, могат да възникнат след половин година, една и половина или дори две. Много често клиентите, които кандидатстват за сложни соматични заболявания, захарен диабет, онкология, сърдечно -съдови заболявания и др., Имат анамнеза за сложна скръб.

5. Депресия … Както бе отбелязано, депресията не е норма за траур. Тя може да приеме различни форми, най -често срещаните от които са:

- възбудена депресия … Когато човек е активен обаче, повечето му действия са в ущърб на собствения му икономически и социален статус. Такива хора раздават собствеността си с неподходяща щедрост, лесно се впускат в прибързани финансови приключения, извършват поредица от глупости и в резултат остават без семейство, приятели, социален статус или пари. Това продължително самонаказание изглежда не е свързано с някакво особено чувство за вина. В крайна сметка това води до реакция на скръб, която е под формата на възбудена депресия с напрежение, вълнение, безсъние, чувство за малоценност, тежки самообвинения и ясна нужда от наказание. Такива пациенти могат да се опитат да се самоубият. Но дори и да не са самоубийствени, те могат да имат силно желание за болезнени преживявания.

- хипохондрична депресия. Когато преживяването на скръб започва да се придружава от сигурността, че самият скърбящ се е разболял от нещо сериозно. Той изслушва в тялото всякакви неприятни усещания и ги интерпретира като симптом. Търсейки болести с подобни прояви в справочниците, скърбящият човек започва да „атакува“различни специалисти, които от своя страна не откриват никакви заболявания. В психотерапевтичната практика вдовиците са по -често податливи на такъв случай, които по този начин привличат вниманието на децата или други роднини към факта, че „те не са в ред“, не в соматичния, а в психологическия смисъл и обратно. Това не е прищявка, както обикновено се смята в обществото, а психосоматично разстройство, което може да се влоши без навременна корекция.

- меланхолична депресия … Когато решителността и инициативата са загубени и само съвместната дейност е достъпна за скърбящия човек, той единствен не може да действа. Нищо, както му се струва, не обещава удовлетворение, радост, награди, а само обикновените ежедневни дела се извършват, освен това рутинно и буквално на стъпки, всяка от които изисква големи усилия от наскърбения човек и е лишена от никакъв интерес за него. Скоро се развиват физическа слабост, прекомерна умора и безразличие към бъдещето. Почти винаги такива хора изпитват меланхолия в телата си, в гърдите и корема и я изразяват с фразите „меланхолично притискане“, „душата боли“, „разкъсва душата от меланхолията“и т.н. Тежка степен може да се счита за ситуация, когато се появят делириум, халюцинации.

- « тревожна депресия … В резултат на такива условия скърбящият човек може да стане обсебен от „предсказване и предотвратяване“на смъртта на близък или негов близък. Може да се отнася за лоши чувства, знаци, лоши сънища и т.н. Този вид депресия също се счита за суицидна, често води до развитие на различни фобии, пристъпи на паника, обсесивно-компулсивни разстройства и т.н.

6. Чувство за вина. Както рационалните, така и ирационалните (нелогични, неоправдани) чувства на вина нямат терапевтична полза. Дори ако скърбящият човек би могъл по някакъв начин да повлияе на изхода от ситуацията, чувството за вина пречи на нормалната работа на скръбта и трябва да се работи със специалист. Това е особено вярно, когато човек несправедливо се обвинява за смъртта на любим човек.

7. Мумифициране … Една от патологичните форми на възникване на отричането на смъртта е наречена мумификация от английския автор Горер. В такива случаи човекът запазва всичко както е било с починалия, готов по всяко време за завръщането му. Например родителите пазят стаите на починали деца. Това е нормално, ако не продължи дълго, това е създаването на своеобразен „буфер“, който трябва да смекчи най -трудния етап от преживяването и адаптацията към загубата, но ако това поведение се разтяга с месеци и дори повече години, реакцията на скръбта спира и човекът отказва да приеме промените, настъпили в живота му, „запазвайки всичко както е било“и не се движи в траура си.

Обратното патологично състояние на мумифицирането се проявява, когато хората набързо изваждат всички лични вещи на починалия, всичко, което може да напомни за него. Тогава скърбящият отрича значението на загубата. В този случай той казва нещо като „не бяхме близки“, „той беше лош баща“, „не ми липсва“и т.н., или показва „избирателно забравяне“, губейки нещо значително в паметта си. починалия Така оцелелите се предпазват от това, че трябва да се изправят пред реалността на загубата, да заседнат.

8. Спиритизъм, окултизъм … Друг патогенетичен признак за избягване на осъзнаването на загубата е отричането на необратимостта на смъртта. Вариант на това поведение е страстта към спиритизма. Ирационалната надежда да се срещнем отново с починалия е нормална през първите седмици след загубата, когато поведението е насочено към възстановяване на връзката, но ако стане хронично не е нормално.

Проявлението на всички тези признаци след +/- 3 месеца след загубата привлича специално внимание.

Всички тези признаци могат да бъдат отбелязани от хора, които са около човека, който изпитва загуба.

Ако самият читател скърби, тогава има смисъл да потърсите съвет от психолог-психотерапевт, ако:

  • имате нови соматични заболявания или усещания, че нещо не е наред с тялото ви;
  • вашите интензивни чувства или телесни усещания продължават да ви завладяват;
  • чувствата ви са необичайни или дори плашещи за вас;
  • спомените, мечтите и образите на травматичното събитие продължават да бъдат насилствено вградени в съзнанието ви, карайки ви да се чувствате уплашени и лишени от мир;
  • не можете да намерите облекчение за стреса, объркването, чувството на празнота или изтощение;
  • отношението ви към работата се е променило;
  • трябва да ограничите дейността си, за да избегнете неприятни усещания;
  • имате кошмари или безсъние;
  • не можете да контролирате гнева си;
  • имате проблеми с апетита (ядете твърде много или твърде малко);
  • нямате човек или група, с които бихте могли да споделите и отворите чувствата си, други не ви позволяват да плачете и през цялото време казват „спрете да страдате, трябва да живеете“, „дръпнете се“и т.н.;
  • връзката ви се е влошила значително или хората около вас казват, че сте се променили;
  • установите, че е по -вероятно да претърпите инциденти;
  • откривате, че обичайните ви навици са се променили към по -лошо;
  • забелязахте, че сте започнали да приемате повече лекарства, алкохол, пушите повече цигари;
  • не можете да приемете факта на загуба, не разбирате как е да „пуснете“починалия;
  • животът е загубил всеки смисъл и всички перспективи изглеждат пресилени и глупави;
  • имате страхове, натрапчиви мисли, често ви се струва, че сте виждали или чували починалия;
  • постоянно си задавате въпроси, на които не можете да намерите отговори, не разбирате кое е нормално в чувствата и поведението ви и кое не.

Препоръчано: