Психосоматика на кожата: лечение с лекар и психолог

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Едно от предимствата да бъдеш психолог е доброто разбиране за това какво всъщност представлява психосоматиката. Всъщност това са физиологични промени на фона на определени емоционални състояния, които имат силен интензитет или продължителност. Ако погледнем и от гледна точка на психотерапията (в моя случай транзакционен анализ), нека се научим на фиксация в его -състоянието на детето и вътрешния конфликт. Пиша повече за тази гледна точка в статията "Психосоматика: поглед от транзакционния анализ".

Разбирам, че е изключително важно хората, които четат това, да получат информация за лечението на психосоматичния компонент на кожните заболявания. Но за вас е важно да осъзнаете, че в психотерапията няма универсална магическа рецепта. За всеки отделен случай се нуждаете от собствен алгоритъм на действия.

Работата по всяко искане за психосоматика за мен включва 4 компонента:

1. Медицинска диагностика (дерматолог, ендокринолог и гинеколог / уролог).
2. Многократно събиране на анамнеза за живота и болестта от психотерапевт или психолог.
3. Премахване на остро състояние (обостряне) с помощта на дерматолог
4. Психотерапия.

Нека бъдем ясни за всяка стъпка. Ще говоря защо това е в моята практика. Но съм сигурен, че колегите биха се съгласили.

МЕДИЦИНСКА ДИАГНОСТИКА

Настоявам да ми донесете, освен мислите си за корена на проблема, и заключението на специализираните лекари. Тъй като работя с тялото и един симптом може да говори за дузина заболявания, трябва да знам с какво точно се занимаваме и какво е придружено от него. Освен това като човек с медицинско образование имам представа за болестите и техните характеристики.

Обикновено е достатъчно писмено мнение от горните лекари. Понякога лекарите дори насочват пациентите си към мен с подробно изявление. Но засега, уви, това е голяма рядкост.

Какво ще ми даде познанието за вашата диагноза?

Някои заболявания са с генетичен характер, някои са ендокринни, други са реакция на нещо в момента. И трите групи имат различна психосоматична история, различни причини и различни решения.

Предпочитам да работя в сътрудничество с лекар. Тъй като самият лекар не е на разположение, аз съм в контакт с неговите бележки и срещи.

За пациента някои съпътстващи симптоми могат да бъдат незначителни, което ще допълни психосоматичната му картина на заболяването. Психологът може да отбележи важни симптоми извън кожата, които ще допълнят историята.

Също така моля пациента да прави снимка на здравословното състояние на всеки 2-3 месеца. Ето как проследяваме представянето и напредъка.

АНАМЕЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Не че не вярвам на предишните специалисти, просто има психологически аспекти и характеристики на начина на живот, които непсихологът просто няма да забележи. Отново не защото е лош специалист, а защото това не е очевидно и като цяло не е негова компетентност. И ако намери тези аспекти и характеристики - какво ще направи с тази информация?:-)

По -специално се интересувам от такива подробности:

• как периодите на обостряне се различават от останалите по отношение на събития, взаимоотношения, благополучие;
• кога и как е имало съмнение, че това е психосоматика на кожата, а не често срещано заболяване;
• на каква възраст се появяват симптомите;
• как всеки отделен пациент се чувства, изпитва емоции и какво прави с интензивни чувства;
• как е изградена комуникацията в родителското семейство;
• как родителското семейство е свикнало да се справя с чувствата;
• как се изграждат отношенията със семейството и / или другите;
• как човек се справя с нуждите и желанията си;
• какво прави човек при стрес.

Какво да правя с тази информация?

Както написах в статията „Психосоматика на кожата: причини и последици“, психосоматичният компонент на кожните заболявания се основава на вътрешен конфликт. От гледна точка на транзакционния анализ, в който практикувам, се развива конфликт между собствените нужди, емоции и чувства (его състоянието на детето) и научените правила на поведение и модели на поведение (егото състоянието на Родител). Следването на нуждите на Вътрешното дете ще доведе до засилена вътрешна критика (отговор от страна на Родителя), а изоставянето им в полза на правилата за поведение ще доведе до повишено недоволство. И така и така - вътрешно напрежение, стрес и съответните физиологични промени.

В процеса на работа (психотерапевтичната работа ще бъде разгледана по -долу) ние повдигаме вътрешни конфликти и намираме тяхното конструктивно решение (от Възрастния). Освен това откриваме начин да успокоим Вътрешното дете и да удовлетворим изискванията на Родителя.

ИЗКЛЮЧВАНЕ НА ОСТРОТО СЪСТОЯНИЕ

По един или друг начин кожните проблеми са само наполовина психосоматични. За втората половина това е едно от трите:

1. Нарушаване на стомашно -чревния тракт, по -специално чревни проблеми.
2. Хормонален дисбаланс (често по отношение на половите хормони).
3. Интоксикация на организма и нарушаване на филтрационната функция на черния дроб.

След консултация с ендокринолог, гинеколог / уролог и гастроентеролог, лекуващият лекар (най -вероятно дерматолог) трябва да предпише курс на лечение. И е изключително важно пациентът да разбере, че терапевтът не е заместител на изпълнението на предписанията на лекаря. Той ги допълва.

Обикновено отиваме на лекар, когато болезненото състояние се е влошило и носи или болка, или силен дискомфорт на морално ниво. И това е самото състояние, което трябва да се стабилизира, преди да започне психотерапия. За какво? Да, дори само защото здравословното състояние ще се подобри. Не е нужно да страдате, докато успокояваме вътрешните ви сътресения. Много по -лесно и по -ефективно е да ги успокоите, когато се съсредоточите върху преживяването, а не върху сърбежа или болката.

ПСИХОТЕРАПИЯ

Сега нека да преминем към това, с което психотерапевтът или психологът може да помогне. Може би ще започна с факта, че считам медицинското образование за наистина важно за работа с психосоматика. Ако това не е 6 години университет, тогава поне курсове по медицина + курсове по психосоматика.

И така, задачите на терапевт или психолог при лечението на кожна психосоматика (и всяка друга) са следните:

• Психодиагностика на личността - в метода на транзакционен анализ, това е анализът на структурата на личността, търсенето на фиксации, изучаването на поведението на водача и други методи.
• Определението за доминиращи вътрешни конфликти е дефиницията за конфликт на вътрешни потребности със забраните за тяхното удовлетворяване.
• Работа с живот на затворени емоции - има много дълбоки техники за преживяване на вашия опит и позволяване на всякакви чувства, техники за излекуване на травмата на Вътрешното дете и формиране на нови решения и стратегии на поведение.
• Изучаването на уменията за безопасно и ефективно справяне с емоциите е свързано с намирането на алтернативни начини за справяне с възникващите чувства, вместо да ги усвоявате вътрешно.
• Премахване на механизмите за автоматичен отговор - автоматичните механизми трябва да бъдат доведени до нивото на осведоменост и да бъдат прехвърлени в категорията на много опции.
• Мотивирането и осъзнаването на процеса на лечение - разработват се страхове, страхове, съмнения, вяра в лечебния процес и формиране на търпение и стабилна мотивация за възстановяване. Изграждане на отношения с лекаря.
• Изясняване и коригиране на вътрешната картина на заболяването - предоставяне на необходимата информация за заболяването, процеса на лечение, перспективите за възстановяване, характеристиките на начина на живот за поддържане на стабилна ремисия.

Всеки етап отнема време и промените, уви, не идват веднага. Смяната на вкоренени разрушителни механизми е много трудна, тъй като те са един вид зона на комфорт. И доверието в терапевта на ниво честни емоции не се формира в една сесия. Всяка област на психологията има свои собствени алгоритми на работа. И всеки е съобразен със собствен тип Клиент и процес.

Работата с мен включва три етапа:

1. Етапът на изследване е събиране и анализ на анамнеза. На този етап изясняваме важни подробности и повдигаме важни факти от живота ви, премахваме пропуските в разбирането. На етапа на изследване разглеждаме и структурата на личността,
2. Етапът на терапията - тук повдигаме вътрешните процеси и ги разрешаваме на място, премахвайки вътрешния конфликт и постепенно преодолявайки травмата.
3. Етапът на развитие на умението за контрол на симптомите. След като открием причината и моделите, е важно да получим алтернативна реакция и жизнени умения. Това ще премахне появата на стрес.

Колко време отнема психосоматичното лечение на кожата? Всичко зависи от вас и от това каква е вашата степен на вътрешна активност. В моята практика лечението може да отнеме от шест месеца до две години. В особено трудни случаи препоръчвам периодично да получавате поддържащи консултации след края на терапията.

Така виждам правилното психосоматично лечение на кожата и го практикувам в работата си. Ако имате въпроси, ще се радвам да ги видя по -долу и на лични съобщения. Може би бихте искали да опитате да разрешите проблемите си с кожата с моя помощ? Тогава ви каня на консултация!