Парадоксите на психосоматичния симптом

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

В този текст предлагам да се говори за психосоматично разстройство от гледна точка на това как функционира в контекста на житейска история. От гледна точка на гещалтския подход, психосоматиката е форма на адаптация, но парадоксална форма, тъй като се фокусира върху вредата, причинена от симптом, който е по -вероятно свързан с неизправност, отколкото с полезна констатация. Парадоксът обаче е парадокс за скриване на неявното зад очевидното. Нека се опитаме да разберем какво още носи психосоматичен симптом в себе си, освен телесни страдания и влошаване на качеството на живот.

Основният парадокс на психосоматичния симптом е, че това, което е проблем, е в същото време и начин за облекчаването му. Нека ви дам пример - в група клиентът седи в явно неудобно положение и страда от скованост на мускулите. Опитът за заемане на по -удобна поза - съвсем логичен на пръв поглед - води до факта, че наред с мускулната релаксация се появява и психическо безпокойство. Което се оказва напълно невидимо, когато тялото е напрегнато в опит да запази неудобно положение. С други думи, тялото идва на помощ на психиката, когато не може да се справи с предизвикателствата на ситуацията. Физическото страдание се оказва по -поносимо от психическото страдание.

Или друг вариант. Клиентът изпитва безпокойство в непозната група. Ако го погледнете по -отблизо, се оказва, че тревожността се засилва, когато желанието за опознаване отговаря на страховете, свързани с минали преживявания. Тревожността възниква като гребен от сблъсъка на тектонски плочи: името на едната е любопитство, а другата - страх. Добре е, ако някой любопитен се притече на помощ и задоволи задържания интерес. Но ако това не се случи, тревожността подтиква или да напусне ситуацията, или да създаде соматичен аналог на психически стрес, който се оказва главоболие или мускулни спазми. Предходният пример показа, че от всяка ситуация няма две, а толкова като три изхода. Организмът разполага с три измерения - двигателно, соматично и психическо. Да кажем, че някой влиза в контакт със страха от отхвърляне. Най -простото нещо, което трябва да направите в тази ситуация, е да прекратите всички взаимоотношения с обекта на това преживяване и никога повече да не влизате в контакт с него. Тази реакция се осъществява чрез двигателния компонент и с други думи се нарича действаща. Вторият вариант е да се опитате да пренебрегнете телесните сигнали, да останете в ситуацията чрез лични усилия и да спечелите телесен симптом за по -стабилна подкрепа. Този метод ще бъде наречен психосоматичен. Третият вариант, най -трудният, е да се опитате да поддържате контакт с трудно преживяване, като не бягате от него или го игнорирате, а се опитвате да осмислите случващото се. Умственият метод на обработка е най -трудният, защото вътре в него трябва да отговорите на много трудни въпроси. По този начин психосоматичният отговор идва на помощ, премахвайки въпросите към психиката и „улеснявайки живота“. Облекчението, разбира се, се случва само в тактически план, докато в стратегическо отношение нещата не са толкова розови. Психосоматичното решение отлага решението на всяка ситуация, тъй като го прехвърля от състояние с висока интензивност в ниска. Всъщност самият симптом е следствие от този превод - спряно психическо вълнение, нереализирано под формата на действие, е принудено да остане опаковано в соматично разстройство. С помощта на симптома се оказва, че се избягва плашещата психическа реалност - началото на психосоматиката се свързва с вътрешноличностно разцепване, когато тялото на ниво усещания казва, че се случва нещо ужасно, докато главата се опитва да се преструва че всичко остава под контрол. Тялото, както и емоционалните и сензорни усещания, обикновено са контактна функция, тоест те регулират връзката на тялото с околната среда. Психосоматичен симптом затваря контакта на тялото със себе си - вместо да изяснява какво се случва в присъствието на друг, той започва да изгражда взаимоотношения със своя болен орган. Това е по -проста работа, която обаче не води до развитие. Симптомът се появява, когато определена част от емоционалната възбуда се изхвърли в тялото и по този начин се отчужди от психическата реалност. Обратното движение е доста болезнено, тъй като повторното интегриране на отчужденото преживяване в цялостната картина е възможно само чрез изостряне на симптомите. Симптомът ви позволява да поемете контрола върху ситуацията, в която психиката е готова да се потопи в хаос. Психосоматичното решение е да се регулира хаоса чрез потискане на жизнеността. Това се дължи на ограничаването на собствената възбуда чрез защитен механизъм, наречен ретрофлексия. Ретрофлексията прилича на джантата, която притиска цевта, за да запази формата си. Впечатлението е, че психосоматичният клиент е по -регулиран от външни изисквания, отколкото да разчита на собствените си чувства. Ретрофлексията като вътрешен процес някога е била забрана, произтичаща от значими фигури. Възниква порочен кръг - за да се обърне сдържаната възбуда навън, е необходима чувствителност в телесните сигнали, която се намалява в резултат на появата на симптома. Може да се заключи, че психосоматичният симптом по някакъв начин обозначава проблем, свързан с проявлението на жизненост. Общият принцип е, че психосоматиката възниква там, където се открива слабостта на психичния апарат. С други думи, когато човек влезе в зоната на трудни преживявания, които превъзбуждат психическата реалност, е необходимо да се блокира източникът на емоции, тоест да се десенсибилизира телесното измерение. Но не можете да намалите тежестта на някои емоции, като запазите други. Симптомът нараства в леглата на нечувствителност. Или, с други думи, симптомът фиксира това намаляване на общата чувствителност под формата на телесно страдание в различна степен на тежест. Намаляването на жизнеността при психосоматичен клиент води до формирането на любопитни методи за компенсация у него, въведени в междуличностните пространство. Така например може да се наблюдава свръхзначна инвестиция на отношения, когато присъствието на друг става не само важно, но гарантира оцеляване. Отношенията се оказват толкова доминиращи в стойностно отношение, че психосоматичният клиент е готов на всяка жертва от негова страна, за да ги запази. Разбира се, подобна позиция само утежнява неспособността му да бъде във връзка напълно, без да се приспособява към тях и без да размени добро отношение за самодоволство. Тоест, ретрофлексията се подкрепя от цял набор от плашещи преживявания: срам, страх от изоставяне и очакване на отхвърляне, тотална вина. Можем да кажем, че вината при психосоматичен клиент вече не изпълнява само регулаторна функция, а става токсична, като стеснява свободата на личната изява до много ограничен спектър. Но нека се върнем към тезата, която беше озвучена в началото на текста. Създава се впечатлението, че в предходните абзаци беше възможно да се настигне ужас, докато идеята беше друга - да се покаже, че психосоматичният симптом е помощник в трудния въпрос за оцеляване. В този момент се разкрива парадокс: от една страна, симптомът лишава от чувствителност, тоест това, което съставлява ядрото на жизнеността, от друга страна, поради това спасява психиката от непоносим стрес. По механизма на възникването си симптомът посочва основния проблем на психосоматичния клиент - неспособността да се наслаждава на проявлението на своята жизненост, когато собствената му дейност в по -голяма степен се регулира не от спонтанност, а от ориентация към конформизъм. На психоаналитичен език това се нарича първичен дефицит на нарцисизъм. Мога да бъда само този, който одобрявам. В общ смисъл проблемът на психосоматичния клиент е страхът от живота. Когато този страх стане непоносим, той може да бъде овладян чрез симптома. Така че психосоматичният симптом не е враг, който внезапно атакува и трябва да се бори. По -скоро е съюзник, но твърде слаб, за да се справи напълно със ситуацията. Парадоксално е, че появата на психосоматично заболяване се оказва опит за изцеление. От какво се лекува психосоматичният клиент по този начин? В общ смисъл може да се изрази по следния начин - от заплахата за несъществуването. Симптомът е телесното изразяване на израза „аз съм“, който е трудно да се изрази по друг начин. Нека си припомним какво прави ретрофлексията - тя буквално изстисква клиентското пространство, стеснява го до минималната степен на присъствие. Retroflection реализира посланието „Нямам право да бъда“и не случайно е подкрепено от срама като израз на крайно недоволство от себе си.

Симптомът е такова отчаяно влагане на психическо вълнение в тялото, което се оказва последната крепост на индивидуалността. Ако е невъзможно субектът да има психически контакт, той си запазва правото да присъства в него поне физически. Симптомът се оказва спасителен, ако може да бъде инвестиран и по този начин се превръща в единствената налична форма на контакт и самопрезентация. Въпреки целия дискомфорт, който причинява, той поддържа акцент върху стойността да действа от свое име, дори ако това име все още е кодовете на Международната класификация на болестите.