2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40
Санкт Петербург
Трудно е да си представим съвременен психоаналитичен подход, който отрича дълбоко интерактивната природа на психотерапевтичното предприятие. Всички са съгласни, че психоанализата е вид психологическа помощ, която идва от отношенията между двама души. Лечебният агент не е хапче, не е книга. Психоанализата не е техника, която може да бъде научена и „приложена“към клиентите. Това е процес, който се развива в рамките на емоционално интензивни взаимоотношения, които, от една страна, са ограничени от „ритуални“и професионални роли, а от друга, стават с времето и за двамата участници „повече от реални“
В наше време, при всички психоаналитични подходи, терапевтичната връзка се разглежда като изцяло професионална и изцяло лична. Няма начин да се отдели един от друг, и двата елемента винаги присъстват в процеса, като по този начин се създава парадоксално (преходно) пространство в рамките на терапията.
Ако и за двамата участници това не стане „лично“, истинско, заредено, вълнуващо, убиващо, подхранващо и т.н., тогава определена дълбочина на опита никога няма да бъде постигната. Това ще бъдат повърхностни отношения в регистъра психолог-клиент, които просто няма да „достигнат“дълбоките слоеве на клиентския опит. Това изисква и за двамата да стане „лично“. В противен случай терапията ще остане само „изкуство за обяснение“. Това е измерението на реципрочността на терапевтичната връзка.
Личното не означава непременно топло, грижовно или приятелско отношение; да бъдеш студен, отстранен, садистичен, осъждащ също е лично. Чувствата на терапевта (и дори кой е той като личност) неизбежно се вплете в тъканта на взаимодействие с клиента, прераствайки в структурата на двойката. Взаимната афективност е една от съставките в терапевтичното действие на психоанализата. Вербалното изследване на взаимоотношенията е различно (анализ на матрицата трансфер-контратрансфер, взаимни действия и др.). [Има и други съставки]
Няма студени и топли теории, лични и безлични. Има психоаналитични теории, които позволяват по -голямо проявление на личността, а има и такива, които не го препоръчват (въз основа на концептуални и методологически предпоставки). И във втория случай по -тих анализатор не означава студ, отстранен и т.н. - с всичко това той може да бъде емоционално дълбоко свързан с клиента и страстно включен в процеса.
[Теорията и техниката обикновено не могат (и не трябва) да се предписват отделно от личността на терапевта.]
Не теориите са отчуждени, а терапевти и те могат да принадлежат към всяка психоаналитична школа. И това отчуждение може да се прояви не непременно чрез мълчание и пасивност, но и чрез словесна дейност, спонтанност и неподходящо разкриване на себе си и каквото и да било. Никоя намеса няма универсален смисъл; тя може да бъде полезна в един контекст и вредна в друг. А зад него могат да стоят различни съзнателни и несъзнателни мотивационни елементи.
Говорейки за професионалния компонент на терапевтичната връзка: ако няма техническо „рамкиране“, тогава ще се окажем изгубени в безкрайни действия и изобщо няма да имаме референтни точки, от които бихме могли да разберем и да се справим с случващото се.
Професионалната "страта" структурира текущите процеси по определен начин и позволява на най -тайните и сложни регистри на нашия вътрешен свят да се появят в този релационен "контейнер". Това е измерение на асиметрията на терапевтичната връзка.
В живота отношенията не се анализират сами и ние се нуждаем от определен скелет от професионални роли, задължения и т.н., който допълнително ще расте и ще се изпълни с плътта на развиващото се емоционално богато взаимодействие помежду ни.
Връщайки се към „лично“, припомням цитат от Стивън Мичъл:
„Докато аналитикът не влезе афективно в релационната матрица на пациента или по -скоро се озове в нея - ако аналитикът не е в някакъв смисъл очарован от молбите на пациента, не се формира от неговите прогнози, ако не е антагонист и не е разочарован от защитата на пациента - лечението никога няма да бъде напълно използвано и определена дълбочина в рамките на аналитичния опит ще бъде загубена."
Същото важи и за клиента.
Най -често отнема време. Но понякога това се случва почти веднага, а понякога може да бъде страшно да се допусне такава интензивност на отношенията, а преди този етап години на по -внимателно и „подготвително“взаимодействие преминават пред вратите на най -личните стаи на вътрешния свят. Понякога, за да влезете в една стая, трябва да преминете през редица други, което също може да отнеме време.
И - в крайна сметка - и за двамата участници става „повече от реално“.
_
Колко интересно е да се изследват историческите превратности на този дълъг и труден път, който психоаналитичните теории са изминали до този момент. Колко съпротива имаше едно време в признаването на неизбежността на контратрансфера, след това неговата полезност, след това наличието на „реална“връзка между терапевта и клиента (които бяха замислени в средата на 20 век под формата на множество съюзи - „лечебен съюз“, „работен съюз“, „терапевтичен съюз“).
Като признание за влиянието на клиента върху терапевта („интерперсонализацията“на Бион на концепцията за проективна идентификация; концепциите на Левенсън за трансформация, отзивчивостта на ролята на Сандлър и т.н.), влиянието на терапевта върху клиента („интерперсонализацията“на Гил на концепцията за прехвърляне, многобройни концепции за интерсубективност).
Неизбежността на постановленията, след това полезността на постановленията (като съставна част от т. Нар. Мутативно действие на психоанализата) …
… и много други изповеди на теоретично ниво, които веднъж групирах в две категории за удобство.
1) Все повече отдръпване на терапевтичната позиция "навътре" на терапевтичната връзка. И сега всички психоаналитични училища са съгласни, че не можем да бъдем локализирани „извън“отношенията си с клиентите.
2) Нарастващото издърпване на терапевтичната позиция "вътре" в собствената субективност на терапевта, която сега е обявена за "неустоима" (също и от всички психоаналитични школи, макар и с различни резерви и разбиране на това твърдение).
Препоръчано:
Тайната природа на жената. Част 1
Коя е жена, каква тайна сила и мисия притежава, каква природа я е заченала, как трябва да се прояви, за да запази младостта, красотата, здравето и силата си? Каква е Великата изначална тайна на женската природа? Защо, нарушавайки тази свещена тайна, ние сме лишени от здраве, сила, изобилие и близки?
Устна природа (изоставено дете)
Устните хора са склонни да изглеждат сладки, нежни, грижовни. В същото време те се отличават с аналитично мислене и скептицизъм. Те са приказливи и словесно надарени и използват това умение, за да спечелят внимание и да получат признание. Влизайки във връзка, те се настройват към нуждите на партньора.
Уважението и доверието в другия е в основата на терапевтичната връзка
Искам да споделя един прост, но впечатляващ факт. „Понякога пациентите, осъзнавайки, че болестта се проявява в тях не с най -добрите лични качества, не искат да говорят за себе си, докато не се убедят, че като им кажат, че няма да загубят уважението на лекаря.
Основният принцип на терапевтичната комуникация е безусловното приемане въз основа на умствения потенциал
Завчера отбелязахме нашия професионален празник - Деня на психолога, почитайки специалисти от много важна професия - лечители на човешката душа (има ли стойност по -важна?) И днес, в отговор на конкретна дата, исках да изкажа сърдечната си благодарност на моя прекрасен психолог, когото посещавах през последните няколко години вашата лична терапия.
Относно терапевтичната идентичност
Спомням си как в началото на обучението ми по психотерапия в мен се събуди терапевтичен сърбеж. Опитах се да лекувам всичко, което се движи, предлагайки практически и не много добри съвети на хората около мен. Това беше едновременно желание за помощ, спестяване и изследователски интерес - и какво ще се случи, ако го направят, както предлагам.