Кардиологични проблеми или отказ от живот: случай от психотерапевтичната практика

Видео: Кардиологични проблеми или отказ от живот: случай от психотерапевтичната практика

Видео: Кардиологични проблеми или отказ от живот: случай от психотерапевтичната практика
Видео: Кардиология. Кардиологические проблемы при занятиях спортом 2024, Април
Кардиологични проблеми или отказ от живот: случай от психотерапевтичната практика
Кардиологични проблеми или отказ от живот: случай от психотерапевтичната практика
Anonim

34-годишен мъж Б. потърси терапия за психосоматични симптоми, които го притесняват. След като е преминал задълбочен медицински преглед за търсене на кардиологична патология в клиниката и е получил отрицателно заключение, той е на загуба и иска психотерапевтична подкрепа. Разбира се, фокусът на неговото терапевтично приложение беше върху оплакванията от физическо благосъстояние и свързаната с него тревожност.

Въпреки това, доста високата интелигентност на Б. му позволява да предположи съществуването на психогенна връзка в картината на болестта си. Б. обаче не е имал опит и навик да говори за чувствата и желанията си, както и да ги осъзнава като цяло. Б. описва почти всички епизоди от живота си с дори неемоционален тон, докато съдържанието на разказа му предизвиква у мен безпокойство, страх и съжаление за този човек. Като загубил родителите си рано, той се оженил неуспешно. В семейния живот той е изправен пред постоянно отхвърляне, така че прекарва по -голямата част от времето си на работа, където е много успешен и получава достатъчно признание. Б. нямаше близки приятели, отношенията с колегите бяха доста готини и официални. Повечето от възникващите лични реакции (те се реализират от клиента доста рядко) под формата на чувства, желания и пр. Б. се контролира и предпочита да се задържи за себе си. Б. също възприема контакта ни само през призмата на желания терапевтичен ефект, аз му изглеждах само „специалист, който има възможност да му помогне“. Често се чувствах като вид терапевтичен апарат, въпреки факта, че бях много емоционално включен. Опитите ми да поставя явленията, възникващи в нашия контакт, под формата на чувства, желания, наблюдения на Б. като правило предизвикват две възможни реакции. Б. или игнорира напълно думите ми, или се дразни, казвайки, че това не му помага да тръгне по пътя на освобождаване от симптома.

На една от сесиите се озовахме в зоната на обсъждане на темата за приемането на Б. от други хора, както и признаването на неговата нужда и значение за тях. В този момент бях силно заинтересован от Б., което не остана незабелязано за него. След известно време Б. ме попита дали наистина е значим човек за мен. Отговорих, че по време на терапията успях да се привържа към него и че той заема значително място в живота ми. Б. каза, че е много трогнат от факта, че през годините някой наистина се интересува от него, и той избухна в сълзи. И той говореше и плачеше според мен лично на мен. За първи път по време на терапията усетих присъствието му в контакт с мен съвсем ясно. Това беше значителен напредък в терапията, в известен смисъл пробив.

В следващата сесия Б. изглеждаше разтревожен и доста раздразнен. Той каза, че се дразни, че терапията протича много бавно, според него (в описания момент от терапията, тя продължи около 1, 5 месеца), а също и че работя по начин, който не е подходящ за него. Тъй като това, което той каза, беше адресирано по -скоро към въздуха или пространството на кабинета (такова отстъпление от постиженията на последната сесия, разбира се, можеше да се предположи, тъй като новото преживяване, което той получи в нашия контакт, очевидно не беше лесно да се усвои), Му предложих, въпреки очевидния риск да влоши отношенията ни, да каже тези думи, като се обърне лично към мен. Б. ми говореше и аз отново почувствах познатото вече усещане за присъствието на Б. в контакт, въпреки че този път не беше лесно за двама ни. Помолих да не оставям контакт с мен и да остана чувствителен към това, което ще му се случи след това.

Изведнъж чувствата на Б. започнаха да се трансформират - той започна да говори за смесица от страх, че може да го напусна или да го отхвърля, и завист, която изпитва към много аспекти от живота ми. Раздразнението се оказа на заден план на този етап от разговора. Подкрепих Б., че той има право на чувствата си, включително на завистта, и изразих своята благодарност за факта, че той може да постави своите чувства и желания в контакт с мен, въпреки очевидния страх и риск от отхвърляне. Интересното е, че самодинамиката на нашия контакт не спря дотук - Б. каза, че е изпитал значителен срам при контакта с мен, въпреки факта, че очевидно изграждах диалога по начин, който го подкрепяше. Помолих Б. да ми разкаже лично за срама си и внимателно да наблюдава какво ще се случи с него и как ще се промени опитът му. Минута по -късно Б. каза, че очевидно срамът му се засилва точно поради моята грижовна и подкрепяща позиция, която той обикновено смята за унизителна за него, и добави, че изпитва желание да изчезне. В този момент изпитах остра болка и съжаление към Б. Като му разказах за тях, добавих, че вярвам, че той има право да бъде обгрижван, както и да бъде признат от други хора с неговото значение и право на съществуване. Неговата теза, че човек няма право на жалост и грижи, срещнах с изненада и дори известно възмущение.

Изведнъж в полето на срама, което изглеждаше токсично само преди малко, започнаха да се появяват незначителни кълнове на други чувства: благодарение на мен за факта, че оставам, както и преди, с него, въпреки че според обичайните му изчисления, Трябваше да го отхвърля, а също и удоволствието от контакта, което той не е изпитвал отдавна в живота си. Срамът постепенно се превърна в неудобство, преставайки да има токсичен ефект при контакт, въпреки че, както и преди, остана фигура. Помолих Б. в тази ситуация да поддържа връзка и да изпита този феноменално нов емоционален коктейл. В този момент сесията ни трябваше да спре и ние се сбогувахме с Б. Въпреки тревогата ми за евентуално „отказване“от опита на Б., в следващата сесия той не избягваше контакт с мен, присъствайки в него съвсем открито с чувствата и желанията си. Това показва, че процесът на усвояване на натрупания опит е започнал.

Разбира се, терапията и трудностите, пред които е изправена, не свършват дотук. Б., както и преди, остава в терапията, като получава много повече удоволствие и терапевтичен опит от нея, отколкото преди този епизод. Контактът ни отваря все повече възможности, непрекъснато ни изненадва с неочакваното си разнообразие.

Препоръчано: