2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40
По време на ранните сесии, преди да се създаде силен терапевтичен съюз, контактът със самия терапевт може да породи много смущаващи чувства и усещания, предизвиквайки различни травматични спомени и страхове, свързани с връзките на привързаност. Въпреки факта, че човек, който страда от последиците от психична травма, независимо търси терапевтична помощ поради психологическите си проблеми, необходимостта да говорят за себе си може да предизвика високо ниво на бдителност и да предизвика негативни афекти. Често хората, преживели травматични ситуации, са обзети от чувство на страх, вина и срам, което им пречи да разкрият напълно собствения си свят на вътрешни преживявания, освен това тежката травма често блокира способността да опишат преживяното с думи. Хората, които са преживели травматична ситуация, особено травма на насилие, подхождат към терапевта с голяма предпазливост, като несъзнателно задават въпроси: „Можете ли да повярвате в това?“, „Ще ме приемете ли?“, „Можете ли да понесете моята болка, моето оплакване, моята враждебност или ме напусне? "," Можете ли да понесете силните чувства, които аз самият отблъсквам? "," Ще останете ли с мен, ако не ви дам подкупи, за да ме търпите? гневът ми е право на съществуване? "," Ще ме оцените и осъдите, както направи семейството ми?"
Не са редки случаите, когато хората признават, че имат притеснения дали терапията ще разруши крехките им стълбове от ежедневието. В допълнение, известна степен на недискретност и липса на реален опит в терапията с травми от някои специалисти формират идеи за травматична терапия, които са много далеч от реалността. Основната грешка според мен е прекаленото фокусиране върху модела на отговор, който може да се разглежда като фокус на терапията, което наистина може да доведе до нежелани ефекти. Ако моделът на отговор се използва безмислено и преждевременно, терапията може да стане насилствена и да доведе до допълнителна травма за клиента. В тази връзка първият етап от терапията е толкова важен и не може да бъде принуден от амбиции за бързо излекуване.
Ефективната работа в психотерапията е възможна само когато клиентът се чувства в безопасност във взаимоотношенията с терапевта си. Изследванията показват, че терапевтичното присъствие е от съществено значение за формирането на положителни терапевтични взаимоотношения и ефективна терапия.
Шари Гелър [1] е първият, който разглежда емпиричните основи на терапевтичното присъствие, включително неговите неврофизиологични основи. Авторът превежда тези знания в клинични умения и практики, които терапевти от всички училища могат да използват, за да подхранват и развиват терапевтично присъствие.
Терапевтичното присъствие е да бъдеш в момента, да бъдеш възприемчив и настроен към клиента на няколко нива. Когато терапевтите са в момента и са настроени към своите клиенти, тяхното възприемчиво и безопасно присъствие изпраща на клиентите неврофизиологично съобщение, че те са приети, усетени и чути, което създава чувство за сигурност.
Клиентите, преживели травматично събитие, се чувстват несигурни дори в ситуации на абсолютна безопасност. Очакванията им за света са доминирани от страх и готовност да се защитят. По това време тяхната симпатикова нервна система се възбужда и ако е превъзбудена, може да се активира защита под формата на изтръпване.
Терапевтите, които са в състояние да достигнат до клиентите под формата на успокояващо присъствие, активират система за социално взаимодействие, която насърчава успокояването. Това терапевтично присъствие създава взаимно изживяване на сигурност между терапевта и клиента, което позволява на последния да се включи в терапевтичната работа.
Според Гелър терапевтичното присъствие е метод или начин за провеждане на терапия, който включва: а) откритост и чувствителност към опита на клиента, настройка към неговия вербален и невербален израз; б) вътрешна настройка за резонанс с текущия опит на клиента; в) разширяване и поддържане на контакт чрез вербално и невербално изразяване.
Техники и начини за улесняване на контакта (според Гелър):
- просодия на гласа и ритъм на речта;
- симпатична мимика;
- директен любезен поглед;
- отворена стойка с наклон напред;
- визуална концентрация и внимание, насочени към клиента.
Терапевтичното присъствие помага на терапевта да регулира собствената си реактивност, така че да може да поддържа истинска връзка с клиента. Безопасната терапевтична среда насърчава развитието на нови невронни връзки в клиента, което от своя страна подпомага възстановяването на нарушените привързаности и осигурява социалните взаимодействия, необходими за здравето и развитието.
Практическо ръководство за развиване на терапевтично присъствие / Шари Гелър
Препоръчано:
Терапия с травма на насилие
Нужна беше определена вътрешна дисциплина, за да се подходи към тази тема. Често по време на консултации трябва да работите с тази тема, като работите през едни и същи етапи, но всеки път по различен начин. Хората са индивидуални и преживяването на травма е уникално всеки път.
СПОСОБНОСТ ТЕРАПИЯ. ТРАВМАТА НА НАПРАВЕНИТЕ. ТРАВМА НА ХЪРБАЛА
Изоставяне - за нас това е чувството на човек, с когото едностранно сме спрели да общуваме. В същото време този, който се отказа, не позволи процедурата за раздяла. Той просто изчезна. Той не каза: „Ти беше важен за мен“или „Беше ми твърде трудно да бъда с теб“, той не благодари, не изрази никакви чувства, никакво отношение, а просто излезе от контакта.
Любящо присъствие
Често говоря за това колко е важно да останете със случващото се във вас в момента, без да се опитвате да премахнете нищо, без да се опитвате да промените или поправите нещо. Въпросът е как да направите това? Това не е лесен въпрос и аз самият често имам трудности с това.
Травма на хвърляне, травма на хвърляч: терапия на изоставяне
За нас изоставянето е чувството на човек, с когото едностранно сме спрели да общуваме. В същото време този, който се отказа, не позволи процедурата за раздяла. Той просто изчезна. Той не каза: „Ти беше важен за мен“или „Беше ми твърде трудно да бъда с теб“, не благодари, не изрази никакви чувства, отношение, а просто излезе от контакта .
Детска терапия с нарцисизъм: история за едно присъствие
Майката на 6-годишния Саша С. се обърна към мен с молба за диагностика на интелектуалното развитие. Резултатите от диагностиката в детската градина бяха причина за безпокойство. На мама беше препоръчано да изпрати момичето в специално училище.
