Какъв е симптомът „скриване“?

Съдържание:

Видео: Какъв е симптомът „скриване“?

Видео: Какъв е симптомът „скриване“?
Видео: Какво е депреси? Какви са симптомите на депресията. Как помагаме в Health Master 2024, Март
Какъв е симптомът „скриване“?
Какъв е симптомът „скриване“?
Anonim

Езикът не се използва във всички комуникации

Джойс Макдугъл

Статията разглежда ситуацията, когато клиентът „донася“своя симптом на терапевта като проблем. Като цяло това е доста често срещана практика за терапия. Когато самият клиент дойде при психотерапевт / психолог със симптоматично искане, той по правило вече подозира, че неговият симптом е свързан с неговите психологически характеристики и е готов да работи в психологическата парадигма на формиране на симптоми.

В тази статия симптомът се разглежда в широк смисъл - като всяко явление, което доставя на клиента или на близката му среда неудобство, напрежение, болка. В този случай симптом може да се разбира не само като соматични, психосоматични, психични симптоми, но и поведенчески симптоми. (Вижте концепцията за симптом като сложен системен феномен.)

Психологът / психотерапевтът, по силата на своята професионална компетентност, се занимава с психосоматични, психични и поведенчески симптоми. Соматичните симптоми са областта на професионалната компетентност на лекаря.

Соматичните и психосоматичните симптоми са сходни по клинична картина, проявяват се от оплакванията на клиента за болки в различни телесни органи и системи. Тяхната разлика е, че психосоматичните симптоми имат психогенен характер (психологически обусловени), въпреки че се проявяват телесно. В тази връзка психосоматичните симптоми попадат в полето на професионален интерес както на психолози, така и на лекари.

Психичните симптоми по -често се свързват с дискомфорта, който причиняват. Примери: фобии, мании, тревожност, апатия, вина …

Поведенческите симптоми се проявяват чрез различни отклонения в поведението на клиента и пречат в по -голяма степен не на самия клиент, а на други хора. По същата причина по -често самият клиент се обръща към специалиста, но неговите близки с молба „Направете нещо с него …“. Примери за този вид симптоми са агресия, хиперактивност, девиантност … Поведенческите симптоми, поради своята „асоциална“ориентация, поставят големи изисквания към професионалната и личната позиция на терапевта, „предизвикват“ресурсите му за разбиране и приемане на клиента. ()

Симптомите не винаги са свързани с болката. Понякога те са дори приятни, като принудителна мастурбация. Съзнателното отношение на самия клиент и (или) неговото непосредствено обкръжение към тях обаче винаги е негативно.

Симптомът се характеризира със следното:

· Сравнително силно влияние върху другите;

· Той е неволен и не може да бъде контролиран от клиента;

· Симптомът се фиксира от околната среда, клиентът получава вторична полза поради симптома;

· Симптоматичното поведение може да бъде от полза за други членове на семейството.

Когато работите със симптом, трябва да запомните редица правила. Тези насоки са резултат от моята психотерапевтична практика с клиенти, които са симптоматични. Ето ги и тях:

Симптомът е системно явление

Често при работа с клиенти има изкушение да се разглежда симптом като нещо автономно, лишено от всякаква смислова връзка със системата (организъм, семейна система).

Симптомът обаче винаги трябва да се разглежда не като отделно явление, а като елемент от по -широка система. Симптомът никога не възниква автономно, той е "втъкан" в тъканта на системата. Симптомът е необходим и важен за системата през този период от нейното съществуване. Чрез него тя решава някаква важна функция за себе си. Системата притежава жизнена мъдрост и „избира“най -малко опасния за този етап от функционирането си симптом. Психотерапевтична грешка би била да се разглежда симптомът като отделен, автономен феномен и да се опита да се отърве от него, без да осъзнава значението му за системата. Симптомът никога не трябва да бъде атакуван директно от терапевта. Такова отстраняване на симптома често води до психотичен разпад на клиента, оттеглянето на симптома го лишава от жизненоважен защитен механизъм (виж повече подробности G. Ammon. Психосоматична терапия).

Симптом е фигура, растяща в областта на взаимоотношенията

Симптомът не се проявява в "нечовешко" пространство. Той винаги е "граничен" феномен. Симптомът възниква на "границата на връзката", бележи напрежението на контакта със значимия Друг. Не можем да не се съгласим с Хари Съливан, който твърди, че цялата психопатология е междуличностна. Следователно психотерапията на симптом е междуличностна както в нейните цели, така и в нейните средства.

Когато предприемаме работа за разкриване на същността на даден симптом, е необходимо преди всичко да актуализираме същността на неговото влияние върху хората около нас: Какво е усещането? На кого е адресирано? Как влияе на другия? Какво е посланието му, какво иска да „каже“на Другия? Как той мобилизира отговор? Как той структурира полето на смислени взаимоотношения?

Зад всеки симптом стои сянката на значим човек

Този друг за клиента е близък до него човек. Именно затварянето на хора имаме най -много нужди и съответно оплаквания в случай на техните разочарования. С най -близките хора имаме най -голяма интензивност на чувствата. Аутсайдер, незначителен човек не предизвиква емоции, твърдения, силата им се увеличава с приближаването му до човека. Симптом е насочен към любим човек като начин да привлече вниманието към някаква важна неудовлетворена нужда от него.

Симптом е феноменът на неуспешна среща с Другия

Нашите нужди са насочени към областта (околната среда) и повечето от тях са социални. Следователно полето на нуждите често е полето на взаимоотношенията. Симптомът бележи фрустрирана нужда, която, както бе отбелязано по -горе, е насочена към значим човек. Чрез симптом можете да задоволите някои от вашите нужди, които по някаква причина не могат да бъдат задоволени директно във взаимоотношенията с близки. Винаги има нужда зад симптома. И въпреки че симптомът е индиректен, заобиколен начин за задоволяване на тази потребност, все пак този начин често е единственият възможен начин за задоволяване на нуждите в ситуацията, която се е развила за човек. Именно невъзможността да се срещне с Другия, при която би било възможно да се задоволи важна потребност за клиента, го води до индиректен, симптоматичен начин за задоволяването му.

Симптом не е патология на психиката, а патология на контакт

Тази идея е най -ярко представена в гещалт терапията, която е фокусирана не върху структурата на личността на клиента, а върху процеса на неговото функциониране.

В гещалт терапията симптом не е някаква чужда формация, която трябва да бъде елиминирана, а начин за контакт с човек, който е значим за клиента.

Всеки симптом исторически е нещо, което някога е било творческо средство, а след това се е превърнало в консервативно, твърдо. Това е остаряла, в момента неадекватна форма на адаптация към реалността. Ситуацията, която провокира симптома, отдавна се е променила, но замразената форма на отговора остана, въплътена в симптома.

Симптомът е начин на комуникация

„Това беше важно откритие за мен, когато открих у пациентите си несъзнателна нужда да запазят болестите си“, пише Джойс Макдугъл в книгата си „Театри на тялото“.

Горната функция за задоволяване на важни междуличностни нужди чрез симптом е открита от Зигмунд Фройд и е наречена вторична полза от болестта. Човек прибягва до него, когато по някаква причина (срам да бъде оценен, страх да не бъде отхвърлен, неразбран и т.н.), той се опитва да съобщи нещо на друг човек не с думи, а чрез симптом или заболяване.

За да се разбере проблемът с вторичните ползи от болестта, има две основни задачи, които трябва да бъдат решени в терапията:

· Определяне на нуждите, които се задоволяват чрез симптоматичния метод;

· Търсене на начини за задоволяване на тези нужди по различен начин (без участието на симптом).

Всеки симптом:

· „Дава разрешение“на клиента да се измъкне от неприятна ситуация или от решаване на сложен проблем;

· Осигурява му възможност да получи грижи, любов, внимание на другите, без директно да ги пита за това;

· „Дава му“условия да преориентира психическата енергия, необходима за решаване на проблема, или да преразгледа разбирането си за ситуацията;

· Осигурява на клиента стимул да се преоцени като личност или да промени обичайните модели на поведение;

· „Премахва“необходимостта да отговаря на изискванията, които другите и той самият налагат на клиента.

Симптом е текст, който не може да се произнесе

Симптом може да се разглежда като комуникация, когато един човек се опитва да съобщи нещо на другия не с думи, а с болест. Например, няма начин да откажете нещо (неприлично), но ако се разболеете, тогава всички ще разберат. По този начин човек се отказва от отговорност за това, което съобщава на друг, и е почти невъзможно да му откаже.

Симптом е фантом, зад който се крие някаква реалност, и в същото време - част от тази реалност, нейният маркер. Симптом е съобщение, което едновременно маскира нещо друго, което в момента е невъзможно човек да осъзнае и изпита. Симптомът по чудо организира поведението на членовете на цялата система, структурира го по нов начин.

По този начин симптомът е доста силен начин за манипулиране на Другия, който обаче не носи удовлетворение в интимните отношения. Никога не знаете дали вашият партньор наистина е с вас или със симптом, тоест той ви обича или ще остане с вас поради вина, дълг или страх? Освен това с течение на времето други скоро свикват с този метод на контакт и вече не реагират с такава готовност да задоволят така организираната потребност или „да разберат“неговата манипулативна същност.

Симптом е невербално съобщение от подсъзнанието

Клиентът винаги говори два езика- словесен и соматичен. Клиентите, прибягващи до симптоматичен метод на контакт, избират невербален метод на комуникация за комуникация. Най -често срещаният начин на контакт е езикът на тялото. Този метод е онтогенетично по -ранен, детски. Той е водещ в предсловесния период от развитието на детето. В случай на определени проблеми в контакта между майката и детето (вижте повече за това в книгата на Дж. Макдугъл „Театрите на тялото“), последното може да развие психосоматична организация на личността. Добре известен феномен на психосоматично организирана личност е алекситимията, като неспособността да се опишат емоционалните състояния чрез думи. Тези клиенти, които не са психосоматично организирани, прибягвайки до симптоматичен начин за разрешаване на конфликта, като правило се връщат към етапа на предвербалната комуникация.

Симптомът е пратеник с лоши новини. Убивайки го, ние избираме за себе си пътя на избягване на реалността

Симптом винаги е съобщение, той е знак за другите и за самия клиент. Това, което се ражда в нас, е нашият отговор на влиянието на външния свят, опит за възстановяване на баланса. Тъй като във всеки симптом има проблем и има решение на този проблем, важно е тези съобщения да не се игнорират, а да се приемат и да се осъзнае значението им в контекста на личната история на клиента.

Фройд и Брейр установяват, че симптомите на техните пациенти са загубили своята ирационалност и неразбираемост, когато са успели да свържат своята функция с биографията и житейската ситуация на клиента.

Симптомът, както бе споменато по -горе, има важна защитна функция. Клиентът, прибягвайки до симптоматичния начин на функциониране, не удовлетворява директно (но все пак) някаква значителна потребност за себе си. Следователно в никакъв случай човек не може да се отърве от симптом, без да осъзнае разочарованата нужда зад него и без да предложи на клиента в психотерапията друг начин да задоволи тази нужда.

Терапията не освобождава пациента (просто разбран като носител на симптома) от симптома чрез ампутация чрез хирургическа или фармакологична намеса на лекар. Терапията се превръща в анализ на преживяванията и поведението на клиента, за да му помогне да осъзнае конфликтите, които не осъзнава, и неволните повторения на поведение, които определят неговите симптоми.

Както пише G. Ammon, простото премахване на симптомите не може да даде нищо и не може да направи изживян живот от неживян живот.

Симптомът не позволява на човек да живее, но му позволява да оцелее

Симптомът е свързан с неприятни, често болезнени усещания, дискомфорт, напрежение, тревожност. Почти всеки симптом спасява от остра тревожност, но в замяна го прави хроничен. Симптомът спасява от остра болка, правейки го поносим, поносим. Симптомът лишава човек от радостта в живота, правейки живота изпълнен със страдание.

Симптомът е вид начин на живот, който позволява на човек да разреши частично конфликт, без да разреши самия проблем и да не промени нищо в живота си.

Симптом е заплащане за възможността да не промените нещо в живота си

Използвайки симптоматичния начин на функциониране, клиентът избягва важни преживявания в живота си, премества ги в областта на притесненията за неговия симптом. Вместо да питате „Кой съм аз?“свързан за клиента с екзистенциален страх, се появява въпросът „Какво ми е?“, на който той постоянно търси отговор. Както Густав Амон пише в книгата си „Психосоматична терапия“, въпросът за собствената идентичност се заменя от клиента с въпрос за неговия симптом.

Препоръчано: