Физиология на алкохолизма и наркоманията

Съдържание:

Видео: Физиология на алкохолизма и наркоманията

Видео: Физиология на алкохолизма и наркоманията
Видео: Таблетка от алкоголизма и наркозависимости 2024, Март
Физиология на алкохолизма и наркоманията
Физиология на алкохолизма и наркоманията
Anonim

Първо, накратко за структурата на мозъка. Известно е, че мозъкът се състои от нервни клетки (неврони). Клетката на всеки неврон има дълъг процес (аксон) от едната страна на клетката и няколко къси израстъка (дендрити) от другата страна

Невроните на мозъка се комбинират в невронна верига по следния начин: няколко неврона с техните аксони се свързват с дендрита на следващия неврон в връзката на невронната верига, този неврон чрез своя аксон е свързан с дендрита на следващия неврон и др. Предаването на информация по такава невронна верига става по следния начин: от няколко неврона през техните аксони се предава нервен импулс към дендритите на следващите неврони във веригата, в този неврон информацията се обобщава и обработва и предава през своя аксон по -нататък към следващия неврон във веригата и т.н.

dofamin2
dofamin2

Между аксона на един неврон и дендрита на друг има малка празнина (наречена синапсова празнина). Чрез тази празнина се предава нервен импулс от един неврон на друг с помощта на специални вещества - невротрансмитери. Има повече от 50 разновидности от тях за различни видове сигнали, но по отношение на образуването на алкохолизъм е интересен един невротрансмитер, който е отговорен за предаването на импулса на удоволствие - допамин. В аксона на 1 -ви неврон (от който идва нервният импулс) има система за производство (синтез) на допамин и неговото съхранение (депо). На повърхността на дендрита на втория неврон има рецептори, които "приемат" допаминови молекули, идващи през цепнатината на синапса от първия неврон.

dofamin1
dofamin1

В този случай нервният импулс (в този случай „удоволствие“) преминава от един неврон към следващия, както следва. За удобство, да кажем (в действителност, разбира се, това не е така), че максималният брой допаминови молекули и рецептори, които ги приемат, е 10 броя. Да приемем, че по невронната верига има импулс на радост. В този случай първият неврон освобождава 8 допаминови молекули, те преминават през цепнатината на синапса и запълват 8 рецептора. Вторият неврон по относителния брой напълнени рецептори (80%) определя, че е дошъл импулс на радост и го прехвърля по -нататък. Нека сега приемем, че по невронната верига преминава спокоен импулс. Първият неврон излъчва 5 допаминови молекули, те запълват 5 рецептора на втория неврон и той регистрира спокоен импулс чрез 50% запълване на рецепторите. Същият механизъм ще бъде и за нервния импулс, предаващ тъга - първият неврон излъчва 2 молекули допамин, те запълват 20% от рецепторите и импулсът на тъгата се записва.

Това описание е по -скоро примитивно и максимално опростено, реалната картина, разбира се, е много по -сложна, но общият принцип остава същият: интензивността на нервния импулс, предаван от 1 -ви неврон към 2 -ри, се записва чрез количеството невротрансмитер молекули, които са влезли в рецепторите.

dofamin
dofamin

Как алкохолът влияе на този процес (за всички лекарства този ефект е сходен, следователно, след като разбрахме как влияе алкохолът, принципът на всяка наркомания ще бъде ясен)?

Алкохолът чрез химичното си действие "изстисква" всички молекули допамин от депото на 1 -ви неврон. Попадайки в големи количества върху рецепторите на 2 -ри неврон, те създават импулс на радост. Това е еуфорията, която се появява с употребата на алкохол (или други наркотици - всички те действат по подобен начин). При постоянна употреба на алкохол тялото започва да се адаптира към него и настъпват следните промени: в края на дендрита на 2 -рия неврон броят на приемащите рецептори се увеличава, за да има време да поеме увеличено количество входящи допамин.

До какво в крайна сметка водят тези промени?

Да кажем, че по време на развитието на алкохолизма са се образували 10 допълнителни рецептора. Сега оставете човека да приеме предишната доза алкохол и това „изстиска“предишните 10 молекули допамин в цепнатината на синапса. Но броят на рецепторите във 2 -ри неврон вече е два пъти по -голям. И така, сега 10 молекули допамин запълват само 50% от рецепторите и съответно се получава импулс на спокойствие. Така се формира известният ефект от понижаването (и в крайна сметка напълно изчезването) на еуфорията от консумацията. И така, ако еуфорията е изчезнала, тогава човекът просто ще спре да пие? Не. Защото когато е в състояние без алкохол, 1 -ви неврон освобождава 5 молекули допамин (което съответства на предишния сигнал за спокойствие), които вече изпълват 25% от рецепторите, което вече съответства на сигнала за тъга.

И ако по -рано човек в трезво състояние се е чувствал спокоен и е пил в името на получаване на радост, сега в трезво състояние се чувства депресиран и пие, за да получи спокойствие (или по -скоро облекчение). Ако по -рано алкохолът беше удоволствие, сега се превърна в необходимост.

Възстановява ли се предишният брой рецептори с течение на времето?

С течение на времето допълнителните рецептори постепенно се „консервират“, а работата на нервната система в трезво състояние се нормализира. Докато това не се случи, човек се чувства неудовлетворен без алкохол и това състояние се нарича синдром след отнемане.

Най-критичното състояние на синдрома след отнемане продължава първите три месеца на пълно въздържание от алкохол (допълнителни рецептори все още не са започнали да се запазват и човекът преминава през период на остро недоволство от трезв живот).

Освен това, острото състояние на синдром след отнемане продължава до една година (има бавно постепенно запазване на основния брой допълнителни допаминови рецептори).

След това, след 2-5 години на трезвост, останалите допълнителни допаминови рецептори се запазват напълно, а след този период нервната система напълно възстановява способността си да работи нормално без алкохол

Какво се случва, когато отново пиете алкохол след дълъг период на трезвост? Обикновено, когато алкохолът навлезе в кръвния поток, настъпва процес на бързо (понякога почти в едно питие) обезвреждане на всички допълнителни рецептори и нервната система се връща почти веднага в състоянието, в което е било преди прекратяване на употребата. Неконтролираната употреба, синдром на махмурлук и други последици от алкохолизма се връщат незабавно с пълна сила.

И така, алкохолизмът (и друг вид наркомания) от биологична гледна точка е нарушение на системата за предаване на нервни импулси от определени невротрансмитери. Възможно ли е от тази гледна точка да се излекува алкохолизмът и наркоманията?

На този въпрос има два отговора - един по -често срещан, другият по -малко. Първият отговор е, че алкохолизмът е нелечим, възможно е само да се поддържа ремисия (състояние на неизползване), като при нова употреба всичките му последици се връщат.

Другият отговор е по -сложен. Да, човек, който е загубил контрол, никога няма да има контролирана употреба.

Но дали това е точно болест?

По дефиниция „болестта е състояние на организъм, изразено в нарушение на нормалното му функциониране, продължителността на живота и способността му да поддържа хомеостазата си“. Невъзможността за пиене по контролиран начин нарушава ли нормалното функциониране? От биологична гледна точка алкохолът не е вещество, необходимо за съществуването на даден организъм; освен това той е просто отрова.

Нека тогава променим въпроса - невъзможността да се използва отрова по контролиран начин е нарушение на нормалния живот, тоест болест? Или (така че тежестта на въпроса да не бъде затъмнена от социалните стереотипи за „нормалността на пиенето на алкохол“), ние ще поставим същия въпрос за други видове наркомания - дали това е нарушаване на нормалния живот, т.е. заболяване, невъзможност за използване на контролиран хероин например (който, между другото, според химичното си действие е много подобен на алкохола)?

Освен това в края на краищата цели нации се раждат с генетично обусловена неспособност да пият алкохол „нормално“, но могат ли да бъдат наречени алкохолици, ако никога не са пили и няма да пият и в същото време живеят нормално и също се чувстват нормално?

Ако погледнете по -отблизо нарушенията на биологичните процеси, тогава е по -правилно да определите алкохолизма не чрез загуба на контрол на дозата (в края на краищата, невъзможността да се пие нормално присъства при много хора и това не пречи на тяхното живот по никакъв начин), но чрез нарушение на нервната система, при което тя не е в състояние да функционира нормално в нейно отсъствие, поради което човек НЕ МОЖЕ да пие. В края на краищата отново има форми на алкохолизъм, когато човек пие по напълно контролиран начин, но в същото време изобщо не може да не пие. Тогава лекът за алкохолизма няма да бъде възстановяване на контрола на дозата, а способността на нервната система да функционира нормално без алкохол. С други думи, лекът за алкохолизма, от тази гледна точка, ще бъде възстановяване на способността на организма да функционира нормално в трезво състояние. А това е просто възможно, и то без никакви лекарства - само с времето на трезвеност.

Тогава вторият отговор на въпроса „лекува ли се алкохолизмът“звучи така: алкохолизмът е лечим от гледна точка на изчезването на потребността на организма от алкохол с течение на времето, но реактивността на организма към алкохола не се възстановява (способността да се пие в контролиран режим начин).

В същото време не трябва да забравяме, че в допълнение към биологичния компонент на алкохолизма има и психологически, поради което човек е психологически неспособен да се справи без алкохол с увеличаване на психологическия стрес (и в този случай, да остане трезвен)

Психологическият компонент, за разлика от биологичния, не отминава с период на трезвост и това изисква курс на психотерапия за алкохолизъм. В този случай лечението на алкохолизма (и други наркомании), от тази сложна биопсихологична гледна точка, е поддържането на абсолютна трезвеност (в резултат на което има постепенно възстановяване на нервната система) и процеса на психологическа възстановяване.

След това, с течение на времето (обикновено дълго - до няколко години), човек придобива способността да живее пълноценно без алкохол (да живее със задоволство трезвен живот без желание да се върне към употребата), което може да се нарече лек за алкохолизма.

Препоръчано: